У людей с проблемами почек могут возникнуть трудности с удалением токсинов и нежелательной воды из крови. Диализ (гемодиализ) является искусственным способом осуществления этого процесса.
Диализ заменяет естественную деятельность почек и также известен как заместительная почечная терапия.
Здоровые почки регулируют уровень воды и минералов в организме и выводят токсичные вещества. Почки также выделяют некоторые важные элементы метаболизма, и диализ не может этого сделать.
Люди с 85-90% пораженными почками имеют повышенный риск необходимости этой процедуры.
Что такое диализ?
Почки здорового человека ежедневно фильтруют около 120-150 литров крови. Если почки не функционируют должным образом, отходы накапливаются в крови. В конечном итоге это может привести к коме и смерти.
Причиной может быть хроническое заболевание или острая проблема, например кратковременная травма или болезнь, поражающая почки. Диализ не позволяет остаточным продуктам крови достигать опасного уровня и устраняет токсины или лекарства из крови в экстренных случаях.
Виды диализа
Различают три основных типа диализа:
прерывистый гемодиализ;
перитонеальный диализ;
Постоянный диализ.
Выбор метода диализа зависит от различных факторов, таких как общее состояние пациента, доступность и соответствующая стоимость.
Прерывистый гемодиализ
При гемодиализе кровь циркулирует вне организма, проходя через аппарат со специальными фильтрами. Кровь выходит из кровеносной системы пациента через гибкую трубку, называемую катетером, которая вводится в вену.
Тем, кому предстоит гемодиализ, требуется операция по расширению кровеносного сосуда, обычно на руке. Расширение вены позволяет вводить катетеры.
Прерывистый гемодиализ обычно проводят три раза в неделю по 3-4 часа в день, в зависимости от того, насколько хорошо работают почки, а также от количества жидкости, накопленной между сеансами диализа.
Гемодиализ можно проводить в специальном диализном центре, в больнице или дома. Люди, проходящие диализ дома, должны иметь поддержку медсестры. Гемодиализ в домашних условиях подходит людям, которые:
имеют стабильное состояние при диализе;
не имеет других заболеваний, которые могли бы сделать технику небезопасной;
у них подходящие кровеносные сосуды для введения катетера;
они могут обеспечить подходящую среду для оборудования для гемодиализа .
Перитонеальный диализ
В то время как гемодиализ удаляет примеси путем фильтрации крови, перитонеальный диализ работает путем диффузии.
При этом типе диализа стерильный диализирующий раствор, богатый минералами и глюкозой, вводят через трубку в брюшную полость. Этот метод использует естественную фильтрующую способность брюшины для фильтрации продуктов из крови.
Раствор, используемый при диализе, оставляют в брюшной полости на некоторое время, чтобы он мог поглотить остаточные продукты, затем сливают через трубку. Эта процедура обычно повторяется несколько раз в день и может выполняться ночью с помощью автоматической системы.
Устранение нежелательных веществ происходит посредством осмоса. Диализирующий раствор имеет высокую концентрацию глюкозы, что создает осмотическое давление, вызывающее попадание нежелательных жидкостей из крови в диализирующий раствор.
В результате выводится больше жидкости, чем вводится. Перитонеальный диализ менее эффективен, чем прерывистый гемодиализ, и требует более длительного периода для удаления того же количества общего остаточного продукта.
Перед началом перитонеального диализа пациенту требуется небольшая хирургическая процедура для введения катетера в брюшную полость. Его держат закрытым, если диализ не проводится. Существует два основных типа перитонеального диализа:
непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ не требует аппаратов, и его может выполнять пациент или медсестра. Диализирующий раствор оставляют в брюшной полости на срок до 8 часов, а затем заменяют свежим раствором. Это происходит каждый день, четыре или пять раз в день.
гепрерывный циклический перитонеальный диализ или автоматический перитонеальный диализ использует аппарат для замены жидкостей.
Как правило, этот тип диализа проводится ночью, когда пациент спит. Каждый сеанс длится от 10 до 12 часов, и большинство пациентов держат диализирующий раствор в брюшной полости в течение дня.
Постоянный диализ
Этот тип диализа предназначен для круглосуточного использования в отделениях интенсивной терапии.
Существуют различные типы диализа, которые могут включать фильтрацию или диффузию.
Он лучше переносится, чем прерывистый диализ, поскольку удаление растворенного вещества или жидкости происходит медленнее. Это приводит к меньшему количеству осложнений, например, меньшей вероятности гипотонии.
Временный диализ
Иногда диализ назначается на ограниченное время. Временный диализ можно проводить в следующих случаях:
- острая болезнь почек;
- при употреблении токсических веществ или передозировке наркотиков;
- травматические повреждения почки;
- хроническая болезнь сердца.
Риски и осложнения включают:
- гипотензию;
- судороги;
- тошноту и рвоту;
- головную боль;
- грудную боль;
- боль в спине;
- зуд;
- лихорадку и озноб.
В некоторых случаях почки восстанавливаются и не нуждаются в дополнительном лечении.
Симптомы почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Даже если одна почка функционирует нормально или обе функционируют частично, функция почек все же возможна. Может пройти много времени, прежде чем появятся симптомы заболевания почек.
Когда появляются симптомы, они часто различаются у разных людей, что затрудняет быструю диагностику почечной недостаточности. Эти симптомы могут включать:
усталость;
полиурия и никтурия;
зуд;
эректильная дисфункция;
тошнота;
задержка жидкости с отеками нижних и верхних конечностей;
гематурия;
протеинурия .
Если почечная недостаточность вызвана травмой, симптомы появляются быстро и быстрее прогрессируют.
Побочные эффекты
Люди, зависимые от диализа, могут испытывать следующие побочные эффекты:
- мышечные судороги;
- зуд;
- гипотензия, особенно у больных сахарным диабетом;
- нарушения сна;
- апноэ во сне;
- инфекции в месте диализа;
- депрессия и перепады настроения.
Можно ли заменить почки диализом?
Диализ помогает пациентам с поражением почек, но он не так эффективен, как нормальная почка. Людям, проходящим диализ, следует обращать внимание на количество, и качество пищи, а также на принимаемые лекарства.
Многие люди с диализом могут вести нормальный образ жизни. Эти люди могут работать и путешествовать, если в этих условиях можно проводить диализ.
Женщинам на диализе трудно забеременеть, потому что высокий уровень токсичных веществ в организме мешает фертильности.
Если женщине сделали успешную трансплантацию почки, ее фертильность должна вернуться к норме. Мужская фертильность меньше страдает, чем у женщин, находящихся на диализе.
Болезнь почек – серьезное заболевание. У людей с хроническим заболеванием почек восстановление почек маловероятно, но диализ может улучшить самочувствие и продлить жизнь на 20 и более лет. https://cazinogold.online
